จี้มท.โอนงบค่ารักษาให้สปสช.เหตุกองทุนรักษาพยาบาลอปท.ติดลบ2,600ล.

จี้มท.โอนงบค่ารักษาให้สปสช.เหตุกองทุนรักษาพยาบาลอปท.ติดลบ2,600ล.  

คม ชัด ลึก  ฉบับวันที่ ๑๕ กุมภาพันธ์ ๒๕๖๐

ผู้แทนอปท. ในบอร์ด สปสช. ร้องมท.รีบเคลียร์ให้ชัดจะได้งบกลางจ่ายค่ารักษาคนท้องถิ่นหรือไม่ หลังกองทุนรักษาพยาบาลติดลบ 2,600 ล้านบาท ต้องยืมสปสช.สำรองจ่าย           นายธีรวุฒิ กลิ่นกุสุม ผู้แทนเทศบาล ในคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ(บอร์ด สปสช.) และประธานคณะอนุกรรมการบริหารระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลของพนักงาน หรือลูกจ้างขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น(อปท.) กล่าวว่า ขณะนี้กองทุนรักษาพยาบาลของอปท. มีตัวเลขติดลบ 2,600 ล้านบาท มีจ่ายถึงเดือนเมษายนนี้ และได้เสนอทางออกให้กระทรวงมหาดไทย(มท.)ของบกลางจากคณะรัฐมนตรีมาอุดหนุนแก้ปัญหาโดยด่วน เบื้องต้นงบปีนี้ที่ต้องบริหารค่ารักษาพยาบาลให้แก่พนักงานและลูกจ้าง อปท. อยู่ที่ 9,000 ล้านบาท จากปีที่แล้วที่ตั้งอยู่ที่ 6,000 ล้านบาท แต่ถ้าทุกอย่างยังไม่มีทางออกภายในเดือนเมษายนก็จะเกิดวิกฤติได้           "พยายามติดตามสถานการณ์ เมื่อ สปสช.มีมติให้ทำหนังสือถึงมท. ก็ได้ประสานกับมท. และอาจ ต้องคุยกับสำนักงานคณะกรรมการกระจายอำนาจ ที่อยู่ในสำนักนายกรัฐมนตรี อีกครั้งว่าจะมีมติหรือความเห็นอะไรแต่วันนี้เรายังจัดการเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลให้แก่ อปท.ได้ เพราะเม็ดเงินยังมีอยู่" นายธีรวุฒิ กล่าว           นายธีรวุฒิ กล่าวอีกว่า สาเหตุที่เกิดปัญหาเนื่องจากกองทุนรักษาพยาบาลของ อปท.ซึ่งตั้งเมื่อหลายปีก่อน โดยปีแรกตั้งไว้ที่ 8,000 ล้านบาท แต่ใช้จริง 2,000-3,000 กว่าล้านบาท ส่วนหนึ่งเพราะ อปท.ยังมีบุคลากรน้อย และเข้าไม่ถึงสวัสดิการ ทั้งนี้ เดิมทีได้ให้ อปท.บริหารเงินและเบิกกันเองแต่ก็พบปัญหาว่า อปท.ขนาดเล็กไม่มีเงิน ต่อมาคณะรัฐมนตรีได้ให้ สปสช.เป็นผู้บริหารกองทุนรักษาพยาบาลของ อปท. ตาม พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ที่มีหน้าที่จัดการเรื่องสุขภาพของประเทศ แต่เงินของกองทุนนี้ใช้เงินของ อปท. ซึ่งมาจาก 2 ส่วน คือ รัฐจัดให้กับ อปท.จัดเก็บได้เอง แล้วจึงโอนมาให้ สปสช. บริหารเพราะประสิทธิภาพดีกว่า และจะช่วยแก้ความซ้ำซ้อนลง    "เมื่อพนักงานและลูกจ้าง อปท.เริ่มรู้สิทธิ์ ตัวเลขการเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลก็สูงขึ้น แต่ยังไม่ถึง 8,000 ล้านบาท เริ่มมีปัญหาเมื่อปีที่แล้วที่กองทุนติดลบอยู่ 1,000 ล้านบาท แต่ช่วงดังกล่าวเป็นช่วงปลายปี จึงมีเงินจัดสรรเข้ามา ทำให้เอาไปจ่ายได้ เมื่อคำนวณคร่าวๆ ตอนนี้ตามที่ได้รับเงินจัดสรรถึงเดือนเมษายน 2560 จะมีงบขาดปีนี้ 1,600 ล้านบาท รวมปีที่ผ่านมาอีก 1,000 ล้านบาท ก็เป็น 2,600 ล้านบาท" นายธีรวุฒิกล่าว           นายธีรวุฒิ กล่าวด้วยว่า ได้เสนอทางออกในบอร์ด สปสช. ตามข้อตกลงเดิมหรือเอ็มโอยูที่ทำร่วมกับ สปสช. กำหนดว่าถ้าเงินของกองทุน เหลือจากการรับจัดสรรของรัฐบาลก็ให้เก็บเอาไว้บริหารต่อในปีถัดไป แต่ถ้าเงินหมดก็ทำ 2 ส่วน คือ 1.ขอให้ สปสช.สำรองเงินก่อนแล้วก็ไปขอรับจัดสรรเพิ่มในปีถัดไป ซึ่งไม่ได้หมายความว่าให้ สปสช.จ่ายให้ถาวร แต่ก็ยอมรับว่า สปสช.มีภารกิจดูแลสวัสดิการถ้วนหน้าของประชาชน ก็มีภาระสูงและเกรงว่าเงิน สปสช.จะไม่เพียงพอหากต้องสำรองจ่ายให้แก่กองทุนรักษาพยาบาลของพนักงานและลูกจ้าง อปท. และก็ยิ่งจะทำให้ สปสช.มีปัญหาได้ และ 2.ระหว่างที่ให้สปสช.สำรองจ่ายให้มท.ดำเนินการของบประมาณเพื่อมาจ่ายชดเชย ทั้งนี้ ต้นสังกัดของอปท.คือมท. แต่หน่วยงานที่อุดหนุนเงิน กลับกลายเป็นสำนักงานคณะกรรมการการกระจายอำนาจฯ